Analyses diagnostiques

• Spermiogramme de base. Divers paramètres, comme le volume, le pH, la viscosité du sperme, ainsi que la concentration, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes sont évalués ou mesurés. Une recherche de la présence d'anticorps est réalisée à l'aide d'un test aux immunobilles (MAR-test ou IBT). La mobilité est analysée par un CASA (Computer assisted sperm analyser); les vitesses obtenues fournissent des indications utiles au plan diagnostique. La morphologie est basée sur l’appréciation subjective selon les critères stricts. Les principes recommandés par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) sont suivis. Cet examen est utile pour une premier bilan ou pour une évaluation de suivi.
• Spermiogramme complet. Au spermiogramme de base est adjoint un test de sélection des spermatozoïdes motiles par filtration sur gradient de densité. Concentration, mobilité et morphologie sont également déterminées dans le sperme lavé.
• Test de Miller-Kürzrock. La pénétration des spermatozoïdes du conjoint et ceux d’un sperme témoin dans la glaire de la patiente est étudiée, tentant de reproduire ce qui se passe in vivo au niveau du col utérin. La glaire doit être prélevée après une abstinence de rapports sexuels de 2 jours, en période péri-ovulatoire.
• Biochimie du sperme. La mesure de la concentration en zinc, fructose et carnitine permettent de confirmer l’intégralité et la fonctionnalité des voies et glandes séminales. Des valeurs élevées en zinc ou fructose suggèrent un processus inflammatoires ou une infection. Des valeurs basses de la carnitine indiquent un phénomène obstructif ou une agénésie déférentielle.
  
• Mise en évidence par immunofluorescence de l’acrosine et de la tubuline. Ce test apporte des indications utiles sur les chances de fécondation in vitro. 
  
• Congélation de sperme. Le laboratoire est doté de l'équipement nécessaire pour assurer une congélation du sperme et la cryoconservation dans des conditions optimales de sécurité. Toutefois, seules les congélations en vue d'une traitement de procréation sont réalisées. La durée de conservation est selon la LPMA limitée à cinq ans.
• Mesure du taux de fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes. Technique nouvelle susceptible d'expliquer certains échecs répétés en IAC ou FIVETE.
• Morphométrie. La mesure des dimensions et de la forme de la tête des spermatozoïdes est réalisée à l'aide d'un CASA. Encore à l'étude, ce test permet de s'affranchir de l'appréciation subjective de la morphologie. Ces données sont utilisées pour mieux prédire la capacité fécondante d'un échantillon.

Biologie de la reproduction

• Le lavage de sperme en vue d’une insémination est réalisé sur rendez-vous (minimum 24 heures à l’avance) du lundi au samedi.

Le laboratoire suit de près tout développement de nouvelles techniques diagnostiques ou thérapeutiques et les inclura dans sa liste d’analyses au moment opportun.

Pour les conditions de prélèvement, se référer à la rubrique Instructions.