Il est difficile de différencier les leucocytes des autres types de cellules rondes (notamment certaines cellules de la lignée germinale) à l’examen microscopique direct du sperme.

LeucoScreen Plus® est un kit histochimique de diagnostic semi-quantitatif, non automatisé, destiné à la mise en évidence des leucocytes positifs à la peroxydase dans le sperme humain.

L’utilisation de ce kit permet une différenciation visuelle fiable des leucocytes, qui apparaissent colorés, par rapport aux autres cellules rondes non leucocytaires.

Pourquoi est-ce important ?

La présence excessive de leucocytes dans le sperme peut être le signe d’une infection et/ou d’une inflammation de l’appareil reproducteur masculin. La leucocytospermie est également associée à d’autres anomalies spermatiques, telles qu’une diminution de la mobilité, de la vitalité, une altération de l’intégrité de l’ADN spermatique, et une réduction de la fonction des spermatozoïdes, notamment par l’augmentation du stress oxydatif et la sécrétion de cytokines cytotoxiques par les leucocytes.

Selon les recommandations de l’OMS 2021, une concentration supérieure à 1×106 leucocytes positifs à la peroxydase par mL d’éjaculat est considérée comme anormale. Il est toutefois rappelé que la présence de cellules rondes en faible quantité est physiologique dans le sperme.

À l’inverse, une concentration élevée de cellules germinales immatures peut traduire une altération de la spermatogenèse, par exemple en cas de desquamation d’origine toxique.

Un taux élevé de cellules rondes, quelle que soit son origine, peut ainsi être associé à une diminution de la fécondité.

La différenciation précise des cellules rondes (leucocytes versus cellules germinales) est donc essentielle afin d’orienter correctement la prise en charge clinique.

Indications cliniques

Bilan d’infertilité masculine
Anomalies spermatiques (mobilité, vitalité, fragmentation de l’ADN)
Suspicion d’inflammation ou d’infection génitale
Suivi après traitement antibiotique ou anti-inflammatoire

Valeurs de référence (OMS)

Cellules rondes	Leucocytospermie
< 1,0 million/mL : normal	> 1,0 million de leucocytes/mL : anormal
≥ 1,0 million/mL : investigation complémentaire

Renseignements pratiques

Type de prélèvement : sperme (recueil standard après 2–5 jours d’abstinence)
Méthode : examen microscopique et utilisation d’un kit histochimique Leucoscreen Plus®
Délai de rendu : identique au spermogramme
Prescription : intégrée au spermogramme, réalisé par défaut si la concentration en cellules rondes est supérieure à 1 mio/ml.
Coût : CHF 28.80

Bénéfices pour la pratique clinique

Elargissement du panel diagnostique des spermogrammes
Meilleure orientation étiologique des infertilités masculines
Aide à la décision thérapeutique (antibiotiques, antioxydants, suivi)
Harmonisation avec les recommandations internationales (OMS)

Références bibliographiques

World Health Organization (WHO).

WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO Press; 2021.

European Association of Urology (EAU).

EAU guidelines on male infertility. Updated edition; 2022.

Long S, Kenneally L, Riddell A, et al.

Round cells in diagnostic semen analysis: a guide for laboratories and clinicians.

British Journal of Medical Science. 2022;79:1–10.

Aitken RJ, Baker MA.

Oxidative stress, sperm survival and fertility control.

Molecular and Cellular Endocrinology. 2006;250(1–2):66–69.

Henkel R, Maass G, Jung A, et al.

Leukocytes and intrinsic reactive oxygen species production may be associated with sperm DNA damage.

Andrologia. 2007;39(3):117–124.

Médecine de la reproduction: Quantification des leucocytes dans le sperme